Espasmo de Acomodação

A acomodação visual, também conhecida como espasmo de acomodação ou  falsa miopia, é mais comum entre as crianças e jovens. Mas, pode ser apresentado em adultos também. 

Tipos de espasmo de acomodação:

• Os espasmos fisiológicos nos olhos se desenvolvem em pessoas com astigmatismo hipermetrópico. Nesse caso, os músculos ciliares localizados dentro do globo ocular se contraem e mudam o formato da lente, por conta disso, a refração ocular (entrada de luz) aumenta. Os espasmos são uma reação compensatória do corpo.
• Já o espasmo patológico de acomodação ocorre em pessoas com a visão normal. De forma geral, ele se desenvolve devido ao trabalho prolongado em distância curta, ou seja, quando alunos que passam muito tempo lendo livros, adultos trabalham horas em frente ao computador ou crianças passam horas jogando ao celular e em frente a televisão.

Fatores que contribuem para o desenvolvimento da falsa miopia:

• estresse visual excessivo
• disposição incorreta do local de trabalho
• ler deitado, principalmente, de lado
• exposição prolongada a telas como televisão, tablet e celular
• nutrição inadequada com falta de vitaminas

Lembrando que espasmo de acomodação é um nome simplificado para uma doença que não fornece uma origem clara. Na medicina, uma contração aguda, curta e convulsiva é chamada de espasmo. Por tanto, é mais correto chamar a doença de excesso de tensão habitual de acomodação.

Sintomas de acomodação visual

Os principais sintomas da falsa miopia são:

• visão embaçada
• dor, desconforto, ardência e coceira nos olhos
• fadiga ocular rápida 
• dor de cabeça frequente
• vermelhidão e lacrimejamento dos olhos
• sonolência

Crianças com espasmo de acomodação não enxergam bem de longe. Por conta disso, elas podem ter dificuldade para enxergar a lousa da escola o que pode causar uma queda no desempenho escolar.

O músculo ciliar é um anel de músculo que altera a forma da lente dentro do olho. Ele funciona como um mecanismo que ajusta a nitidez das imagens e sua utilização por tempo prolongado com demasiada tensão pode causar o “cansaço” do músculo. Fazendo com que o olho perca a eficiência em ajustar o foco.

Em pessoas com espasmo patológico dos músculos ciliares dos olhos, outros sintomas podem ser observados:

• anisocoria – tamanho diferente das pupilas
• nistagmo – movimentos trêmulos no globo ocular
• tremor das pálpebras
• distonia vegetal vascular – distúrbio do sistema nervoso
• distúrbios da transpiração – suor excessivo
• labilidade emocional – instabilidade emocional

Diagnóstico

O oftalmologista pode confirmar o diagnóstico de espasmo de acomodação após um exame completo no paciente.

Para isso será necessário os seguintes exames:

• determinação da acuidade visual
• medição de refração ocular
• estudo de reserva de acomodação visual

A miopia falsa deve ser diferenciada do espasmo dos vasos do fundo (angioespasmo). Essa patologia é caracterizada por uma contração espástica das pequenas artérias que suprem a retina. Podendo levar a incidentes de visão borrada e dores de cabeça frequentes.

No caso de uma criança ser que diagnosticada com espasmo de acomodação também deve ser encaminhada para outros especialistas como pediatra, neurologista pediátrico, traumatologista ortopédico, entre outros. Isso porque, é necessário um exame completo para identificar a causa do problema visual.

Acomodação visual tratamento

O tratamento do espasmo de acomodação, também conhecido como espasmo acomodativo, é feito normalmente orientando a realização de alguns exercícios para relaxar os olhos e com a adoção de hábitos visuais saudáveis.

Preciso de óculos?

Com um espasmo patológico de acomodação, o paciente não pode usar uma lente negativa, usada para o tratamento de miopia. Isso porque, como os músculos ciliares estão já estão mais tensos, a correção com óculos apenas irá agravar a condição do paciente. Consequentemente, o paciente irá piorar e a doença evolui mais rápido.

Mas, se o espasmo de acomodação for causado por dificuldade de visão ou astigmatismo, os óculos são indicados. Porque eles ajudarão a aliviar a fadiga visual, além disso, a correção feita pelo uso dos óculos evitará complicações.

Prevenção

Para prevenir os espasmos de acomodação, evite trabalhar por períodos prolongados em frente ao computador. Deixar as telas o mais longe possível dos olhos. Evite ler deitado, apenas sentado. E as pessoas com presbiopia (miopia) devem usar óculos para ler.

Mas, se mesmo seguindo essas dicas ainda houver fadiga visual excessiva e desconforto nos olhos, procure um profissional de oftalmologia.

Confira outras dicas sobre saúde da visão na nossa seção de Orientações.